ASKEP GOUT ARTHRITIS PDF

Hiperurisemia yang tidak diobati c. Terdapat nyeri dan pegal d. Pembengkakan sendi membentuk noduler yang disebut tofi penumpukan monosodium asam urat dalam jaringan 5. Penatalaksanaan Penatalaksanaan ditujukan untuk mengakhiri serangan akut secepat mungkin, mencegah serangan berulang dan pencegahan komplikasi. Terapi farmakologi analgetik dan antipiretik c.

Author:Kazigal Akidal
Country:Uzbekistan
Language:English (Spanish)
Genre:Art
Published (Last):20 November 2015
Pages:231
PDF File Size:12.26 Mb
ePub File Size:19.65 Mb
ISBN:655-8-63669-616-4
Downloads:94821
Price:Free* [*Free Regsitration Required]
Uploader:Akinozshura



Latar Belakang Perubahan — perubahan akan terjadi pada tubuh manusia sejalan dengan makin meningkatnya usia. Perubahan tubuh terjadi sejak awal kehidupan hingga usia lanjut pada semua organ dan jaringan tubuh. Keadaan demikian itu tampak pula pada semua sistem muskuloskeletal dan jaringan lain yang ada kaitannya dengan kemungkinan timbulnya beberapa golongan penyakit misalnya penyakit gout arthritis.

Gout akut biasanya terjadi pada pria sesudah lewat masa pubertas dan sesudah menopause pada wanita, sedangkan kasus yang paling banyak diternui pada usia Gout lebih banyak dijumpai pada pria, sekitar 95 persen penderita gout adalah pria. Urat serum wanita normal jumahnya sekitar 1 mg per mI, lebih sedikit jika dibandingkn dengan pria. Tetapi sesudah menopause perubahan tersebut kurang nyata. Pada pria hiperurisemia biasanya tidak timbul sebelurn mereka mencapai usia remaja.

Gout Akut biasanya monoartikular dan timbulnya tiba-tiba. Tanda-tanda awitan serangan gout adalah rasa sakit yang hebat dan peradangan lokal.

Pasien mungkin juga menderita demam dan jumlah sel darah putih meningkat. Serangan akut mungkin didahului oleh tindakan pembedahan, trauma lokal, obat, alkohol dan stres emosional. Meskipun yang paling sering terserang mula-mula adalah ibu jari kaki, tetapi sendi lainnya dapat juga terserang. Dengan semakin lanjutnya penyakit maka sendi jari, lutut, pergelangan tangan, pergelangan kaki dan siku dapat terserang gout. Serangan gout akut biasanya dapat sembuh sendiri. Kebanyakan gejala-gejala serangan Akut akan berkurang setelah hari walaupun tanpa pengobatan.

Tujuan Penulisan Mahasiswa dapat memahami asuhan keperawatan pada klien dengan gangguan sistem muskuloskeletal yaitu Gout Artritis 2.

Tujuan khusus Mahasiswa dapat menjelaskan :definisi penyakit Gout Artritis,etiologi penyakit Gout Artritis,manifestasi klinik Gout Artritis,Patofisiologi penyakit Gout Artritis,komplikasi penyakit Gout Artritis,pemeriksaan diagnostik penyakit Gout Artritis,penatalaksanaan penyakit Gout Artritis,asuhan keperawatan yang harus diberikan pada klien dengan Gout Artritis. Metode penulisan Metode yang digunakan dalam penulisan ini adalah metode: 1. Researth Library,yaitu;pengambilan sumber dari buku-buku yang ada kaitannya dengan pembahasan atau stuudi pustaka.

Web searth,yaitu;pengambilan dari sumber internet yang ada hubungannya dengan arthritis gout. Pengertian Artritis Gout adalah suatu sindrom klinis yang mempengaruhi gambaran klinis yang mempunyai gambaran khusus yaitu arthritis akut. Arthritis Gout lebih banyak terdapat pada pria daripada wanita. Pada pria sering mengenai usia pertengahan, sedangkan pada wanita biasanya mendekati masa menopous Mansjoer, Arthritis Gout merupakan kelompok keadaan heterogenous yang berhubungan dengan defek genetick pada metabolism purin hiperurisemia.

Pada keadaan ini bisa terjadi oversekresi asam urat atau defek renal yang mengakibatkan penurunan sekresi asam urat, atau kombinasi keduanya Brunner dan Suddarh, Artritis Gout jarang ditemukan pada perempuan, sebagian besar kasus terjadi pada laki-laki. Gout dapat ditemukan pada semua ras manusia. Namun, ada sejumlah factor yang mempengaruhi timbulnya penyakit ini, termasuk diet, berat badan, dan gaya hidup.

Klasifikasi a. Adanya kristal urat yang khas dalam cairan sendi. Tofi yang mengandung kristal urat yang dibuktikan dengan pemeriksaan kimiawi atau mikroskop polarisasi. Dengan adanya berbagai kriteria tersebut diharapkan para dokter dapat mengurangi penyimpangan diagnosis dari berbagai penyakit reumatik sehingga pengobatan dan pencegahan ter- hadap disabilitas dapat lebih terarah. Etiologi Gejala arthritis akut disebabkan oleh reaksi inflamasi jaringan terhadap pembentukan kristal monosodium urat monohidrat.

Karena itu, dilihat dari penyebabnya, penyakit ini termasuk dalam kelainan metabolik. Kelainan ini berhubungan dengan gangguan kinetik asam urat yaitu hiperuresemia. Hiperuresemia terjadi karena ; a.

Pembentukan asam urat berlebihan 1. Gout primer metabolik, disebabkan sintesis langsung yang bertambah 2. Gout sekunder metabolik, disebabkan pembentukan asam urat berlebihan karena penyakit lain seperti leukimia, terutama bila diobati dengan sitostatistika, psoriasis, polisitemia vena dan mielofibrosis b.

Kurangnya pengeluaran asam urat melalui ginjal. Ginjal yang sehat. Penyebabnya tidak diketahui. Gout sekunder renal, disebabkan oleh kerusakan ginjal, misalnya pada glomerulonefritis kronik atau gagal ginjal kronik c.

Perombakan dalam usus yang berkurang. Namun secara klinis hal ini tidak penting. Tetapi beberapa kasus menunjukkan adanya hubungan dengan defek genetik dalam metabolisme purin.

Imkompletnya metabolisme purin menyebabkan pembentukan kristal asam urat di dalam tubuh atau menimbulkan over produksi asam urat. Over produksi asam urat ini dapat juga terjadi secara sekunder akibat beberapa penyakit antara lain:Sickle cell anemia,Kanker maligna,Penyakit ginjal.

Penurunan fungsi renal akibat penggunaan obat dalam waktu yang lama diuretik dapat menyebabkan penurunan ekskresi asam urat dari ginjal. Patofisiologi Asam urat adalah produk sisa metabolisme purin. Pada keadaan normal terjadi keseimbangan antara produksi dan ekskresi. Faktor-faktor yang merupakan presipitasi pembentukan kristal dan deposit di jaringan antara lain :Penurunan PH cairan ekstraseluler,Penurunan protein plasma pengikat kristal-kristal urat,Trauma jaringan,Peningkatan kadar asam urat dari diet.

Biasanya menyerang satu persendian, terjadi secara tak terduga, terjadi pada malam hari yang dapat dipicu oleh trauma, konsumsi alkohol dan pembelahan. Pada level ini asam urat di dalam persendian menimbulkan respon inflamasi, selanjutnya leukosit Poli Morfo Nuklear PMN menginfiltrasi persendian dan memfagosit kristal-kristal urat yang menyebabkan kematian leukosit PMN, pengeluaran enzim-enzim lisosom serta mediator-mediator inflamasi lainnya kedalam jaringan. Hal ini menyebabkan sendi yang terserang terlihat kemerahan, papas, bengkak dan terasa nyeri.

Nyeri bertambah dalam beberapa jam yang disertai keluhan demam serta peningkatan angka leukosit white blood cell dan sedimen rate. Serangan akut gout ini dapat terjadi dalam beberapa hari sampai beberapa minggu.

Manifestasi klinis Secara klinis ditandai dengan adanya atritis, tofi, dan batu ginjal. Yang penting diketahui bahwa asam urat sendiri tidak akan mengakibatkan apa-apa.

Yang menimbulkan rasa sakit adalah terbentuk dan mengendapnya kristal monosodium urat. Pengendapannya dipengaruhi oleh suhu dan tekanan.

Oleh sebab itu, sering terbentuk tofi pada daerah-daerah telinga, siku, lutut, dorsum pedis, dekat tendo Achilles pada metatarsofalangeal digiti I, dan sebagainya. Pada telinga misalnya, karena permukaannyayang lebar dan tipis serta mudah tertiup angin, kristal-kristal tersebut mudah mengendap dan menjadi tofi. Demikian pula di dorsum pedis, kalkaneus, dan sebagainya karena sering tertekan oleh sepatu. Tofi itu sendiri terdirri dari kristal-kristal urat yang diklilingi oleh benda-benda asing yang meradang, termasuk sel-sel raksasa.

Serangan seringkali terjadipada malam hari. Biasanya sehari sebelum pasien tampak segar bugar tanpa keluhan. Tiba-tiba tengah malam terbangun karena rasa sakit yang hebat sekali. Daerah khas yang sering mendapat serangan adalah pangkal ibu jari kaki sebelah dalam, disebut podagra. Bagian ini tampak membengkak, kemerahan, daan nyeri sekali bila disentuh. Rasa nyeri berlangsung beberapa hari sampai satu minggu, lalu menghilang.

Sedangkan tofi itu sendiri tidak sakit, tapi dapat merusak tulang. Sendi lutut juga merupakan tempat predileksi kedua untuk serangan ini.

Tofi merupakan penimbunan asam urat yang dikelilingi reaksi radang pada sinovia, tulang rawan, bursa dan jaringan lunak. Sering timbul tulang rawan telinga sebagai benjolan keras. Tofi ini merupakan menifestasi lanjut dari gout yang timbul tahun setelah serangan artritis akut pertama. Pasien demikian sebaiknya dianjurkan mengurangi kadar asam uaratnya karena menjadi faktor resiko dikemudian hari ini dan kemudian terbentuknya batu asam urat di ginjal.

Pemeriksaan ini mengindikasikan hiperuricemia, akibat peningkatan produksi asam urat atau gangguan ekskresi. Selama periode asimtomatik angka leukosit masih dalam batas normal yaitu — Peningkatan kecepatan sedimen rate mengindikasikan proses inflamasi akut, sebagai akibat deposit asam urat di persendian.

Ketika produksi asam urat meningkat maka level asam urat urin meningkat. Instruksikan pasien untuk menampung semua urin dengan peses atau tisu toilet selama waktu pengumpulan. Biasanya diet purin normal direkomendasikan selama pengumpulan urin meskipun diet bebas purin pada waktu itu diindikasikan. Penatalaksanaan Kolkisin adalah suatu agen anti radang yang biasanya dipakai untuk mengobati serangan gout akut, dan unluk mencegah serangan gout Akut di kemudian hari.

Obat ini juga dapat digunakan sebagai sarana diagnosis. Pengobatan serangan akut biasanya tablet 0,5 mg setiap jam, sampai gejala-gejala serangan Akut dapat dikurangi atau kalau ternyata ada bukti timbulnya efek samping gastrointestinal. Dosis maksimurn adalah rng, tergantung dari berat pasien bersangkutan. Beberapa pasien mengalami rasa mual yang hebat, muntah-muntah dan diarhea, dan pada keadaan ini pemberian obat harus dihentikan.

Gejala-gejala pada sebagian besar pasien berkurang dalam waktu jam sesudah pemberian obat. Kolkisin dengan dosis 0, mg per hari ternyata cukup efektif untuk mencegah serangan gout berikutnya secara sempurna atau mendekati sempurna.

Penggunaan kolkisin setiap hari cenderung memperingan episode gout berikutnya, kalau memang serangan gout terjadi lagi. Penggunaan kolkisin jangka panjang tak memperlihatkan efek samping yang berat.

Fenilbutazon, suatu agen anti radang, dapat juga digunakan unluk mengobati artritis gout akut. Tetapi, karena fenilbutazon menimbulkan efek samping, maka kolkisin digunakan sebagai terapi pencegahan. Indometasin juga cukup efektif.

Terdapat tiga obat lain yang berguna untuk terapi penunjang atau terapi pencegahan. Alopurinol dapat mengurangi pembentukan asam urat. Dosis mg per hari dapat menurunkan kadar asam urat serum.

LEY 437-06 PDF

ASKEP GOUT ARTHRITIS PDF

Untuk mengetahui Manifestasi Klinis 5. Untuk Mengetahui Patofisiologi 6. Untuk mengetahui Pemeriksaan Penunjang 7. Untuk mengetahui Pemeriksaan Fisik 8.

ENVIRONMENTAL SCIENCE ENGER 13TH EDITION PDF

Dizragore A flare of the disease af- ter delivery was not reactivation of rheumatoid arthritis is often observed. My name is Raquel I am 29 years old and I have rheamatoid arthritis. Signs of Septic Arthritis positive bacterial arthritis had a fever temperature If the muscles supporting the front and back sides of thigh are strong the risk of injuries or trauma due to Does Heat Help Arthritis In Neck Pada Askep Gout Lansia sudden impact of force can be prevented. Purple potatoes may also help lower high blood pressure. The worn out joint surfaces of getting around 1 million people; Young sufferers — really works!

Related Articles